Атрофия зрительного нерва — клинические проявления, диагностика, лечение и профилактики

Атрофия зрительного нерваАтрофия зрительного нерва или оптическая нейропатия – заболевание, характеризующееся деструкцией нервной ткани с последующей заменой ее на соединительную. Параллельно происходит закупорка мелких кровеносных сосудов, которые должны обеспечивать трофику нервного волокна. Офтальмологи отметили, что заболевание в последнее время одинаково часто можно встретить у людей разного возраста, начиная с детского.

Важно! Атрофия зрительного нерва опасна появлением высокого риска развития неизлечимой слепоты.

Причины развития и классификация заболевания

Во многих случаях развитие оптической нейропатии обусловлено протекающими в организме патологическими процессами различной этиологии. Основными причинами этого заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии развития и патологии зрительной системы;
  • различные заболевания глаз – патологии сосудов сетчатки, самого зрительного нерва, близорукость, увеиты, глаукома, ретиниты;
  • интоксикационные повреждения – в качестве токсических веществ выступают никотин, суррогаты алкоголя, хинин;
  • заболевания вирусной этиологии – ОРВИ, грипп, корь, краснуха, герпес;
  • патологии ЦНС – абсцессы, менингиты, энцефалиты, опухоли, травмы, рассеянный склероз, сифилис;
  • заболевания сердечнососудистой системы – гипертония, ишемия, большие быстрые кровопотери;
  • тяжелый авитаминоз, длительные диеты, голодание.

Причины развития атрофии зрительного нерваВрожденная атрофия встречается в случае, если ребенок родился с акроцефалией, микро или макроцефалией, болезнью Крузона или различными наследственными синдромами.

У 20 пациентов из 100 этиологию этого заболевания выяснить не удается.

Классификацию атрофии зрительного нерва проводят по времени проявления – простая (первичная или врожденная) и вторичная (развивается после перенесенного заболевания); по объему поражения – частичная и полная; по характеру течения – стационарная или прогрессирующая; по распространению – одно или двух сторонняя.

Симптоматика оптической нейропатии

Важно! Основным симптомом заболевания является потеря зрения, которую невозможно откорректировать при помощи линз или очков.

Симптоматика оптической нейропатииПричем при различных формах болезни острота зрения снижается по разному. При прогрессирующей форме процесс потери зрения идет с различной скоростью, но всегда постепенно, очень часто он заканчивается полной слепотой, сроки развития которой зависят от спровоцировавшей болезнь причины и занимают от 2-3 дней до нескольких лет. При законченной или частичной форме заболевания снижение уровня остроты зрения останавливается на определенном этапе.

Сужение полей зрения, которое часто сопровождает снижение остроты, может иметь различную выраженность от исчезновения бокового до развития туннельного зрения, при котором пациент видит словно сквозь трубу или тоннель. Из других признаков болезни можно отметить появление темных пятен перед глазами, болевые ощущение при движении глаз, исчезновение назальной или височной половины поля зрения.

Методы диагностики

Чтобы назначить адекватное лечение необходимо провести тщательное обследование для определения причин развития атрофии зрительного нерва. К основным методам диагностики относятся:

  1. в первую очередь необходимо установить все заболевания, которыми страдает пациент, определить не было ли контакта с токсическими веществами, какие медикаментозные препараты принимает человек, есть ли у него вредные привычки и выяснить нет ли симптомов поражения головного мозга;
  2. осмотр дна глаза через зрачок, который для этой процедуры расширяется при помощи специальных глазных капель;
  3. проверка уровня снижения остроты зрения;
  4. проведение сферопериметрии, позволяющей вычислить границы полей зрения;
  5. оценить правильность восприятия цветов;
  6. проведение компьютерной периметрии, благодаря этой процедуре специалист может выяснить, какой именно участок зрительного нерва поражен;
  7. характер каждого повреждения можно определить при помощи видеоофтальмографии;
  8. необходимо сделать краниографию (рентгеновский снимок головы) и прицельное рентгеновское исследование области турецкого седла позволит исключить патологии, связанные с ущемлением нерва;
  9. использование компьютерной томографии и МРТ мозга поможет определить причину развития подобной патологии;
  10. при необходимости проводится допплерография сосудов головного мозга и сетчатки.Методика лечения оптической нейропатии

Для исключения заболеваний, обусловленных патологиями ЦНС, необходимо пройти консультацию у невропатолога, невролога или нейрохирурга.

Диагностирование врожденной атрофии зрительного нерва зачастую происходит во время планового осмотра у офтальмолога в 2-3 месяца, а не во время рождения, как многие другие заболевания глаз.

Методика лечения и профилактики оптической нейропатии

Основная опасность атрофии зрительного нерва заключается в том, что поврежденные волокна восстановить, к сожалению, не удастся. При назначении лечения упор делается на снятие отечности, купирование воспалительного процесса, улучшение трофики и кровообращения, повышение проводимости в тех волокнах, которые начинают разрушаться, но еще функционируют .

Это важно! Необходимо учитывать то, что атрофия не является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев это синдром, развивающийся на фоне болезни, каким либо образом затрагивающей зрительный аппарат, поэтому любую терапию необходимо начинать с устранения причины, вызвавшей деструкцию волокон зрительного нерва.

Методы диагностики оптической нейропатииОчень важно начать терапию своевременно, поскольку даже незначительное промедление может привести к полной утрате зрения. Если причина заболевания была устранена своевременно (до того как начался деструктивный процесс в нервных волокнах), то восстановление функционирования зрительного нерва (при проведении адекватной терапии, нацеленной на восстановление структур дна глаза и зрения) занимает время от 2-4 недель до нескольких месяцев.

Несмотря на то что терапия занимает длительное время эффект от нее может быть выражен весьма слабо, а может отсутствовать вообще. В первую очередь необходимо выявит и вылечить основное заболевание, на фоне которого развивается оптическая нейропатия, затем назначаются медикаментозные препараты в виде глазных капель, инъекций, таблеток и электрофореза. Комплексная терапия нацелена на следующие процессы:

  1. для нормализации кровообращения в мелких сосудах, функцией которых является трофика нерва – назначаются антикоагулянты (Тиклид, Гепарин), средства расширяющие сосуды (Эуфиллин, Нош-па, Трентал);
  2. для ускорения процессов метаболизма и восстановление нарушенных структур нервной ткани – стимуляторы биогенного происхождения (Торфот, Экстракт алоэ, Стекловидное тело), витамины (В1, В2, В6, Аскорутин), иммуностимулирующие средства (настойка Элеутеракокка или Женьшеня), ферментные препараты (Лидаза, Фибринолизин), из аминокислот назначается глютаминовая;
  3. стимуляцию метаболизма и рассасывание очагов пораженной ткани –обеспечивают Фосфаден и Пирогенал;
  4. для купирования воспаления используют глюкокортикостероидные препараты;
  5. улучшение работы ЦНС достигается при помощи Церебролизина, Ноотропила, Фезама, Кавинтона.

Лечения оптической нейропатииПеред приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться у врача и пройти тщательное обследование, специалист должен подобрать комплексную терапию основываясь на причине возникновения заболевания, его форме, тяжести протекания, состоянии здоровья пациента. Средства народной медицины можно принимать только в качестве сопутствующей терапии после консультации с врачом, поскольку за то время, которое потрачено на самолечение в зрительном нерве могут развиться повреждения, не подлежащие восстановлению.

Профилактика заболевания заключается в своевременном адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной его развития и регулярных плановых осмотрах у офтальмолога.

Поделиться:
1 Комментарий
  • womanblog says:

    Как и при любом заболевании, при атрофии очень важно своевременно начать лечение. Омертвелые волокна зрительного нерва восстановить невозможно, но препятствовать дальнейшему прогрессированию болезни возможно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.